РинФаст Микс 30, 100 ЕД/мл, суспензия для подкожного введения, картриджи в шприц-ручках Ринастра II, 3 мл, 5 шт.

Препарат РинФаст® Микс 30 содержит

Действующим веществом является инсулин аспарт.

В 1 мл раствора содержится 100 единиц инсулина аспарт. Каждый картридж содержит 300 единиц инсулина аспарт в 3 мл препарата.

Прочими вспомогательными веществами являются: глицерол, фенол, метакрезол, протамина сульфат, цинка хлорид, натрия хлорид, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия гидроксид 10 % раствор и/или кислота хлористоводородная 10 % раствор, вода для инъекций.

Препарат РинФаст® Микс 30 используется при сахарном диабете для снижения концентрации сахара (глюкозы) в крови. Инсулин снижает уровень глюкозы в крови, запуская потребление глюкозы клетками и замедляя выработку глюкозы печенью. Сахарный диабет - это заболевание, при котором организм не производит достаточное количество инсулина для поддержания уровня сахара в крови. Лечение инсулином помогает предотвратить развитие осложнений сахарного диабета.

При лечении сахарного диабета 2 типа препарат РинФаст® Микс 30 может использоваться в комбинации с таблетками от диабета и/или с инъекционными противодиабетическими препаратами.

Если улучшение не наступило, или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Действующим веществом препарата РинФаст® Микс 30 является инсулин аспарт, произведенный методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Escherichia coli.

Препарат РинФаст® Микс 30 представляет собой двухфазную суспензию, состоящую из смеси аналогов инсулина: растворимого инсулина аспарт (30% аналога инсулина короткого действия) и кристаллов инсулина аспарт протамина (70% аналога инсулина средней продолжительности действия).

Препарат РинФаст^® Микс 30 относится к фармакотерапевтической группе: гипогликемическое средство, комбинация аналогов инсулина средней продолжительности или длительного и короткого действия.

Всегда применяйте препарат РинФаст® Микс 30 в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.

Рекомендуемая доза

Доза препарата РинФаст® Микс 30 будет назначена Вам индивидуально лечащим врачом согласно потребности Вашего организма в инсулине.

Если у Вас сахарный диабет 2 типа врач может назначить Вам препарата РинФаст® Микс 30 отдельно, или в сочетании с пероральными гипогликемическими препаратами и/или агонистами рецепторов ГПП-1 (рГПП-1).

Начало терапии

Если у Вас сахарный диабет 2 типа, и Вам впервые назначен инсулин, рекомендуемая начальная доза препарата РинФаст® Микс 30 составляет 6 ЕД перед завтраком и 6 ЕД перед ужином. Также допускается введение 12 ЕД препарата РинФаст® Микс 30 один раз в сутки вечером (перед ужином).

Переход с других препаратов инсулина

При переходе с двухфазного человеческого инсулина на препарат РинФаст® Микс 30 следуйте указаниям Вашего врача. Следует начинать с той же дозы и режима введения, затем корректировать дозу в соответствии с индивидуальными потребностями. Переход на новый тип инсулина следует осуществлять под строгим медицинским контролем.

Интенсификация терапии

Повысить эффективность терапии препарата РинФаст® Микс 30 можно с помощью перехода с однократной суточной дозы на двукратную. Рекомендуется после достижения дозы 30 ЕД препарата переходить на применение препарата РинФаст® Микс 30 два раза в сутки, разделив дозу на две равные части — утреннюю и вечернюю (перед завтраком и ужином).

Переход на применение препарата РинФаст® Микс 30 три раза в сутки возможен при помощи разделения утренней дозы на две равные части и введения этих двух частей утром и в обед (трехкратная суточная доза).

Коррекция дозы

Для поддержания оптимального уровня сахара в крови, рекомендуется проводить измерения уровня глюкозы в крови и корректировать дозу инсулина. Коррекция дозы может потребоваться при усилении физической активности, изменении обычной диеты или появлении сопутствующего заболевания.

Для коррекции дозы препарата РинФаст® Микс 30 следуйте рекомендациям Вашего лечащего врача по ее титрованию.

Для корректировки дозы препарата РинФаст® Микс 30 используется наименьшее значение концентрации глюкозы в крови натощак, полученное в течение последних 3 дней.

Для оценки адекватности предыдущей дозы используют значение концентрации глюкозы в крови перед следующим приемом пищи.

Коррекцию дозы можно проводить 1 раз в неделю до достижения целевого значения уровня гликированного гемоглобина (HbA_1С). Не следует увеличивать дозу препарата, если в этот период наблюдалась гипогликемия.

Для коррекции дозы препарата РинФаст® Микс 30 ниже приведены рекомендации по ее титрованию (см. табл. ниже).

Если у Вас сахарный диабетом 2 типа, и Вы получаете препарат РинФаст® Микс 30, при добавлении агониста рГПП-1 рекомендуется снижение дозы препарата РинФаст® Микс 30 на 20% для уменьшения риска развития гипогликемии. Возможность снижения дозы препарата следует рассматривать индивидуально, в зависимости от уровня гликированного гемоглобина (HbA_1С).

Если у Вас сахарный диабет 1 типа индивидуальная потребность в инсулине обычно составляет от 0,5 до 1,0 ЕД/кг/сутки. Препарат РинФаст® Микс 30 может полностью или частично соответствовать этой потребности.

Не меняйте препарат инсулина без назначения врача. При смене препарата или добавлении в курс лечения других противодиабетических средств, например, агонистов рГПП-1, Вам может потребоваться коррекция дозы инсулина, которую определит Ваш лечащий врач, так как дозу препарата следует корректировать индивидуально.

Применение у детей и подростков

Препарат РинФаст® Микс 30 может применяться для лечения сахарного диабета у подростков и детей старше 10 лет в тех случаях, когда предпочтителен предварительно смешанный (двухфазный) инсулин.

Не применяйте препарат РинФаст® Микс 30 у детей младше 6 лет поскольку эффективность и безопасность не установлены.

Путь и (или) способ введения

Препарат РинФаст® Микс 30 предназначен для введения под кожу. Никогда не вводите препарат РинФаст® Микс 30 в вену или в мышцу. Если Вам необходимо вводить инсулин другим путем, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Нельзя использовать препарат РинФаст® Микс 30 для продолжительных подкожных инсулиновых инфузий (ППИИ) в инсулиновых насосах.

Вводите препарат РинФаст® Микс 30 подкожно в область бедра или передней брюшной стенки. При желании препарат можно вводить в область плеча или ягодицы.

Регулярно меняйте места инъекций в пределах той области тела, в которую Вы вводите препарат, чтобы уменьшить риск развития липодистрофии и амилоидоза кожи (см. подраздел «Особые указания и меры предосторожности»).

Как и при применении любых других препаратов инсулина, продолжительность действия препарата РинФаст® Микс 30 зависит от дозы, места введения, интенсивности кровотока, температуры тела и уровня Вашей физической активности.

Препарат РинФаст® Микс 30 начинает действовать быстро, поэтому его следует вводить непосредственно перед приемом пищи. Начинайте прием пищи в течение 10 минут после инъекции, чтобы избежать гипогликемии. При необходимости можно вводить препарат

РинФаст® Микс 30 вскоре после приема пищи.

Подготовка препарата к введению

Перед введением проверьте, чтобы в картридже осталось как минимум 12 единиц инсулина для обеспечения равномерного перемешивания. Если осталось менее 12 единиц - необходимо использовать новый картридж.

а) Приготовление дозы

Во избежание возможной передачи инфекционного заболевания каждый картридж должен использоваться только одним пациентом, даже в случае замены иглы на устройстве введения.

Картриджи препарата РинФаст® Микс 30 следует применять только со следующими шприц-ручками:

• Пен-инъектор для введения инсулина ХумаПен® Саввио («Эли Лилли энд Компани/ Eli Lilly and Company»,», США)
• Пен-инъектор для введения инсулина индивидуальный РинсаПен® I с принадлежностями («Ипсомед АГ/ Ypsomed AG», Швейцария)
• Пен-инъектор для введения инсулина индивидуальный РинсаПен® II с принадлежностями («Ипсомед АГ/ Ypsomed AG», Швейцария)

При проведении инъекций препарата РинФаст^® Микс 30 при помощи перечисленных устройств необходимо внимательно соблюдать указания инструкций по использованию шприц-ручек, представленных их производителями.

Эти картриджи не должны применяться с другими многоразовыми шприц-ручками, так как точность дозирования подтверждена только при применении препарата с перечисленными выше шприц-ручками.

Перед применением препарата РинФаст® Микс 30:

• Проверьте этикетку, чтобы убедиться в использовании необходимого типа инсулина.
• Всегда проверяйте картридж, включая резиновый поршень. Перед применением следует убедиться, что картридж препарата РинФаст® Микс 30 не поврежден (например, что на нем нет трещин). Не используйте картридж препарата РинФаст® Микс 30, если он имеет какие- либо повреждения или если ширина видимой части резинового поршня больше ширины белой кодовой полоски. Если картридж поврежден, его необходимо вернуть производителю. Для получения более подробной информации необходимо обратиться к Инструкции по использованию инъекционной системы для введения инсулина.
• Продезинфицируйте резиновую мембрану ватным тампоном, смоченным медицинским антисептическим раствором.

Перед установкой нового картриджа препарата РинФаст® Микс 30 в шприц-ручку:

• Нагреть препарат до комнатной температуры — это позволит облегчить процесс ресуспендирования;
• Прокатать картридж между ладонями не менее 10 раз, удерживая его в горизонтальном положении (Рисунок 1);
• Встряхнуть картридж не менее 10 раз между позициями а и b (Рисунок 2) до тех пор, пока содержимое картриджа не приобретет вид белой однородной мутной водянистой жидкости.

Перед проведением каждой следующей инъекции препарата РинФаст® 30 Микс:

• Встряхнуть устройство для введения инсулина не менее 10 раз между позициями а и b (Рисунок 2) до тех пор, пока содержимое картриджа не приобретет вид белой однородной мутной водянистой жидкости.

Не допускается применять картридж с препаратом, если после ресуспендирования содержимое не приобрело вид однородной белой мутной жидкости.

б) Введение инсулина

• Введите иглу под кожу. Используйте технику инъекции, рекомендованную Вашим врачом или медицинской сестрой и описанную в Инструкции по использованию инъекционной системы.
• После инъекции оставьте иглу под кожей не менее 6 секунд. Это обеспечит введение полной дозы инсулина.
• Удаляйте иглу после каждой инъекции. В противном случае, при перепаде температуры возможно вытекание жидкости из картриджа препарата РинФаст® Микс 30, что приведет к изменению концентрации инсулина.

Если Вы ввели больше препарата РинФаст® Микс 30, чем требуется

Если Вы ввели чрезмерную дозу препарата РинФаст® Микс 30, у Вас может понизиться уровень сахара в крови (гипогликемия). Определенной дозы передозировки инсулина не установлено, однако гипогликемия может развиваться постепенно, если Вы вводите слишком высокие дозы инсулина по отношению к Вашей потребности в инсулине. Гипогликемия может сопровождаться такими симптомами, как вялость, спутанность сознания, учащенное сердцебиение, головная боль, повышенное потоотделение и рвота. Легкую гипогликемию устраните самостоятельно - примите внутрь глюкозу или сахаросодержащие продукты питания. Всегда носите с собой сахаросодержащие продукты питания.

При тяжелой гипогликемии, когда пациент находится без сознания, следует ввести от 0,5 мг до 1 мг глюкагона внутримышечно или подкожно (может вводить обученный человек), либо внутривенно раствор глюкозы (декстрозы) (может вводить только медицинский работник). Также необходимо внутривенно ввести декстрозу в случае, если через 10-15 мин после введения глюкагона пациент не приходит в сознание. После восстановления сознания пациенту рекомендуется принять богатую углеводами пищу для профилактики рецидива гипогликемии.

Если Вы забыли применить препарат РинФаст® Микс 30

Если Вы пропустили введение препарата РинФаст® Микс 30 или ввели меньше препарата РинФаст® Микс 30, чем требуется, это может привести к повышению уровня сахара в крови (гипергликемии). Проверьте уровень сахара в крови. Гипергликемия может сопровождаться такими симптомами, как учащенное мочеиспускание, жажда, потеря аппетита, тошнота или рвота, сонливость или чувство усталости, покраснение лица, сухость кожи, сухость во рту и фруктовый (ацетоновый) запах изо рта.

Если Вы прекращаете применение препарата РинФаст® Микс 30

Не прекращайте применение препарата РинФаст® Микс 30 без консультации с Вашим лечащим врачом, который проинформирует Вас о необходимых действиях. Прекращение применения может привести к очень высокому уровню сахара в крови (гипергликемии) и кетоацидозу.

Кетоацидоз - это состояние, обусловленное высокой кислотностью крови из-за содержания в ней большого количества глюкозы и ее производных. Так как кетоацидоз является следствием гипергликемии, он характеризуется теми же симптомами, однако если не лечить это состояние, оно может привести к развитию диабетической комы или смерти. Если у Вас есть какие-либо дополнительные вопросы относительно применения данного лекарственного средства, задайте их Вашему лечащему врачу.

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Препарат РинФаст® Микс 30 можно использовать во время беременности и при кормлении грудью по решению Вашего лечащего врача, однако Вам может потребоваться изменение режима применения инсулина в разные периоды беременности и после родов. Потребность в инсулине, как правило, снижается в I триместре и постепенно повышается во II и III триместрах беременности.

Необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови во время беременности и грудного вскармливания, так как это имеет важное значение для здоровья ребенка.

Препарат РинФаст ® Микс 30 может применяться для лечения детей и подростков старше 10 лет в тех случаях, когда предпочтительно использование предварительно смешанного инсулина. Существуют ограниченные клинические данные для детей в возрасте 6-9 лет.

Не применяйте препарат РинФаст® Микс 30 у детей до 6 лет, т.к. клинические исследования инсулина аспарт двухфазного 30 у них не проводились, и эффективность и безопасность не установлены.

НЕ применяйте препарат РинФаст® Микс 30:

• Если у Вас аллергия на инсулин аспарт или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6).

Подобно всем лекарственным препаратам препарат РинФаст® Микс 30 может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Прекратите применение препарата РинФаст® Микс 30 и немедленно примите меры, описанные в данном подразделе, при появлении признаков гипогликемии, которая наблюдалась очень часто (может возникать у более чем 1 человека из 10):

• холодный пот;
• холодная бледная кожа;
• частое сердцебиение;
• недомогание;
• сильное чувство голода;
• временные изменения зрения;
• сонливость;
• непривычная усталость и слабость;
• нервозность или дрожь, беспокойство;
• проблемы с концентрацией внимания.

Уровень сахара в крови может стать слишком низким, если:

• Вы ввели слишком много инсулина;
• Вы мало поели или пропустили прием пищи;
• Ваша физическая нагрузка была выше обычной;
• Вы выпили алкоголь (см. раздел 2).

Если уровень сахара упадет слишком сильно, Вы можете потерять сознание. Тяжелое гипогликемическое состояние может стать причиной повреждения головного мозга (временного или постоянного) и представлять угрозу Вашей жизни.

Что делать, если у Вас низкий уровень сахара?

• Примите таблетки глюкозы или съешьте любой сахаросодержащий продукт (конфеты, печенье, фруктовый сок). Измерьте уровень сахара крови и подождите. Всегда носите с собой таблетки глюкозы или сахаросодержащие продукты на случай, если они Вам понадобятся.
• Когда симптомы низкого сахара крови исчезнут, или, когда уровень сахара крови станет стабильным, продолжайте лечение инсулином в обычном режиме.
• Если уровень сахара крови был настолько низким, что Вы потеряли сознание, или Вам потребовалась инъекция глюкагона, или уровень сахара крови снижается у Вас часто, обсудите это со своим лечащим врачом. Возможно, потребуется провести коррекцию дозы и/или режима введения инсулина, Вашей диеты и/или физических нагрузок.

Сообщите людям, которые при случае смогут Вам помочь, о том, что у Вас сахарный диабет, уровень сахара в крови у Вас может снижаться, и Вы можете из-за этого потерять сознание. Сообщите им, что, если Вы потеряете сознание, они должны повернуть Вас на бок и немедленно обратиться за медицинской помощью. При наличии у Вас во рту кусочков еды или других предметов они должны удалить их. Они не должны давать Вам еду или питье, пока Вы без сознания, чтобы не спровоцировать удушье.

Прекратите применение препарата РинФаст® Микс 30 и немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае возникновения одного из следующих признаков аллергической реакции, которая наблюдалась очень редко (может возникать не более чем у 1 человека из 10 000):

• затрудненное дыхание или глотание;
• головокружение;
• отек лица, губ, языка или горла;
• сильный зуд кожи, появление сыпи или волдырей.

Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата РинФаст® Микс 30

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

• крапивница, кожная сыпь, высыпания на коже;
• нарушения рефракции (зрение нечеткое или затуманенное);
• диабетическая ретинопатия (появление плавающих черных пятен и вспышек в поле зрения, возможна потеря зрения);
• истончение подкожной клетчатки на месте инъекции с образованием углубления на коже (липодистрофия, см. подраздел «Особые указания и меры предосторожности»);
• реакции в местах введения;
• отеки.

Редко (могут возникать не более, чем у 1 человека из 1000):

• периферическая нейропатия (острая болевая нейропатия), связана с повреждением нервов). При резкой нормализации уровня сахара в крови Вы можете почувствовать неясную распространенную боль. Это острая болевая нейропатия, которая обычно вскоре проходит самостоятельно.

Частота неизвестна

• уплотнение подкожной клетчатки на месте инъекции (амилоидоз кожи, см. подраздел «Особые указания и меры предосторожности»).

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. К ним также относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Российская Федерация

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) 109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1,

Тел.: +78005509903

Эл. почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru

http://www.roszdravnadzor.ru

Республика Беларусь

220037, г. Минск, пер. Товарищеский 2а

УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении»

Тел.: (+375 17) 299-55-14, факс: (+375 17) 299-53-58

Эл. почта: rceth@rceth.by

http://www.rceth.bv

Республика Казахстан

010000, г. Астана, район Байконыр, ул. А. Иманова, 13 (БЦ «Нурсаулет 2»)

РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники» Министерства здравоохранения Республики Казахстан

Единый call-center +7 (7172) 235 135

Эл. почта: farm@dari.kz

http://www.ndda.kz

Кыргызская Республика 720044, г. Бишкек, ул. 3-я линия, 25

Департамент лекарственного обеспечения и медицинской техники при Министерстве Здравоохранения Кыргызской республики

Тел. горячей линии: 0800-800-26-26

Эл. почта: dlomt@pharm.kg

http://www.pharm.kgф

Сообщите своему лечащему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Некоторые лекарственные средства вызывают изменения концентрации глюкозы в крови. В каждом конкретном случае может потребоваться коррекция дозы инсулина.

Лекарственные средства, которые могут понижать концентрацию глюкозы в крови:

• Пероральные сахароснижающие лекарственные средства (для лечения сахарного диабета);
• Агонисты рГПП-1;
• Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) (используются для лечения депрессии);
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (используются для лечения некоторых сердечных заболеваний или коррекции высокого артериального давления);
• Ингибиторы карбоангидразы;
• Неселективные бета-адреноблокаторы (используются для лечения высокого артериального давления);
• Салицилаты (например, ацетилсалициловая кислота, используются для снятия боли и лихорадки);
• Анаболические стероиды (например, тестостерон);
• Тетрациклины (для лечения инфекционных заболеваний).
• Бромокриптин;
• Сульфонамиды;
• Клофибрат;
• Кетоконазол;
• Мебендазол;
• Пиридоксин;
• Теофиллин;
• Циклофосфамид;
• Фенфлурамин;
• Препараты лития;

Лекарственные средства, которые могут повышать уровень сахара в крови:

• оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки);
• тиазидные диуретики («мочегонные» средства для лечения высокого артериального давления и/или отеков);
• глюкокортикостероиды (например, кортизон, используется для лечения воспаления);
• тиреоидные гормоны (используются при заболеваниях щитовидной железы);
• симпатомиметики (например, эпинефрин [адреналин], сальбутамол, тербуталин: используются для лечения астмы);
• соматотропин (гормон роста, обладает выраженным влиянием на процессы обмена в организме);
• даназол (воздействует на овуляцию).
• гепарин;
• трициклические антидепрессанты;
• клонидин;
• блокаторы кальциевых каналов;
• диазоксид;
• морфин;
• фенитоин;
• никотин;

Октреотид и лантреотид (используются для лечения акромегалии редкого гормонального заболевания, которое вызвано чрезмерным выделением гормона роста гипофизом и встречается в основном у людей среднего возраста) могут приводить как к повышению, так и к понижению уровня сахара крови.

Бета-адреноблокаторы (используются для лечения повышенного артериального давления) могут ослабить или полностью подавить симптомы-предвестники гипогликемии.

Если Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, перечисленные выше, или Вы не уверены, что их не принимаете, сообщите об этом Вашему лечащему врачу.

Препарат РинФаст® Микс 30 с алкоголем

Уровень сахара в крови может увеличиваться или уменьшаться при приеме алкоголя. Следует тщательно контролировать уровень сахара в крови как во время приема алкоголя, так и после него.

Перед применением препарата РинФаст® Микс 30 проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Длительные поездки

Перед длительной поездкой, связанной со сменой часовых поясов, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, поскольку смена часового пояса означает, что Вы должны принимать пищу и вводить инсулин в другое время.

Гипергликемия

Если Вы применяете недостаточно препарата РинФаст® Микс 30, у Вас может возникнуть повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия), это состояние часто приводит к тяжелым осложнениям. Симптомами гипергликемии являются чувство жажды, учащенное мочеиспускание, тошнота, рвота, сонливость, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потеря аппетита, а также запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Без соответствующего лечения гипергликемия у пациентов с сахарным диабетом 1 типа может приводить к диабетическому кетоацидозу - состоянию, которое является потенциально летальным.

Гипогликемия

Пропуск приема пищи или незапланированная интенсивная физическая нагрузка могут привести к гипогликемии - пониженному уровню сахара в крови. Гипогликемия может развиться, если Вы ввели слишком высокую по отношению к Вашей потребности дозу инсулина. Если Вы подозреваете развитие гипогликемии, не делайте инъекцию препарата РинФаст® Микс 30, проконсультируйтесь с врачом. Вам может потребоваться коррекция дозы препарата.

Отличия инсулина аспарт двухфазного от инсулина человеческого двухфазного

По сравнению с инсулином человеческим двухфазным, инсулин аспарт двухфазный (препарат РинФаст® Микс 30) оказывает более выраженное снижение уровня глюкозы в течение 6 ч после введения. Вам может потребоваться изменение дозы инсулина и/или режима питания.

Резкое улучшение контроля уровня сахара в крови

Если у Вас изменилась доза принимаемого инсулина, и происходит резкое улучшение уровня сахара в крови, Вы можете не заметить снижение уровня сахара в крови (гипогликемию) из-за изменения симптомов-предвестников. Обычные симптомы- предвестники могут также исчезать при длительном течении сахарного диабета. Проводите изменение дозы препарата РинФаст® Микс 30 только под тщательным врачебным наблюдением.

Связь применения препарата с приемом пищи

Препарат РинФаст® Микс 30 следует применять в непосредственной связи с приемом пищи. Поэтому, если Вы принимаете препараты, замедляющие переваривание или всасывание пищи, проконсультируйтесь с лечащим врачом по времени введения препарата РинФаст® Микс 30, чтобы не допустить развитие гипогликемии.

Сопутствующие заболевания

Сопутствующие заболевания, особенно инфекционные и сопровождающиеся повышением температуры тела, обычно повышают потребность организма в инсулине. Изменение дозы препарата может также потребоваться при наличии у Вас сопутствующих заболеваний почек, печени, нарушении функции надпочечников, гипофиза или щитовидной железы. Обо всех наступивших заболеваниях и состояниях сообщайте Вашему лечащему врачу.

Перевод пациента с других препаратов инсулина

При переходе на другие типы инсулина ранние симптомы-предвестники гипогликемии могут изменяться или становиться менее заметными, чем до этого. Осуществляйте переход только по назначению врача и под строгим медицинским контролем. Врач сообщит Вам об изменении дозы или частоты введения препарата при смене марки, типа или концентрации инсулина.

Реакции в месте введения

Как и при лечении другими препаратами инсулина, могут развиваться реакции в месте введения, что проявляется болью, покраснением, крапивницей, воспалением, гематомой, отечностью и зудом. Регулярно меняйте место введения в одной и той же области тела, это снизит риск развития этих реакций. Реакции обычно исчезают от нескольких дней до нескольких недель. В редких случаях реакции в месте введения требуют прекращения лечения препаратом РинФаст® Микс 30.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

При частом введении в одно и то же место могут возникнуть состояния, которые называются липодистрофия и амилоидоз кожи. Они характеризуются уплотнением или углублением на коже в месте введения. Всасывание инсулина в области липодистрофии или амилоидоза кожи может быть замедленным. При внезапном изменении места введения с пораженной области на нормальную ткань, инсулин может подействовать быстрее, чем обычно, и привести к гипогликемии. Тщательно контролируйте уровень сахара в крови при резкой смене места инъекции, и при необходимости проводите коррекцию дозы сахароснижающих препаратов.

Совместное применение с препаратами группы тиазолидиндиона (используются для лечения сахарного диабета 2 типа)

Сообщалось о случаях развития хронической сердечной недостаточности при лечении пациентов тиазолидиндионами (например, пиоглитазоном) в комбинации с препаратами инсулина, особенно при наличии у таких пациентов факторов риска развития хронической сердечной недостаточности (наследственная предрасположенность, ожирение, курение и т.д.). Если Вы принимаете такие препараты, Вы должны проходить медицинские обследования, чтобы вовремя выявить признаки и симптомы хронической сердечной недостаточности, такие как одышка, увеличение массы тела, появление периферических отёков, а также самостоятельно следить за развитием данных симптомов. В случае ухудшения показателей, врач может прекратить назначение тиазолидиндионов.

Предотвращение ошибок при применении препаратов инсулина

Перед каждой инъекцией проверяйте маркировку на этикетке во избежание случайного введения другого препарата инсулина вместо препарата РинФаст® Микс 30.

Антитела к инсулину

При применении инсулина возможна реакция иммунной системы организма - образование антител. Врач регулярно оценивает Ваши анализы и в редких случаях при образовании антител может корректировать дозу инсулина, чтобы не допустить ухудшение контроля уровня сахара в крови.

Контроль применения препарата

Всегда записывайте название и номер серии применяемого препарата для улучшения контроля применения инсулина.

Препарат РинФаст® Микс 30 содержит натрий

Данный лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль (23 мг) натрия на одну дозу, то есть он фактически является безнатриевым.

Препарат РинФаст® Микс 30 оказывает умеренное влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом относительно целесообразности управления транспортными средствами и механизмами, если у Вас имеются:

• частые эпизоды гипогликемии;
• слабо выраженные или отсутствующие симптомы-предвестники гипогликемии.

Если Ваш уровень сахара в крови слишком высокий или слишком низкий (гипер- и гипогликемия), Ваша способность концентрировать внимание, и быстрота реакции могут быть снижены. Учитывайте вероятность возникновения этой проблемы в любых ситуациях, при которых Вы можете подвергнуть риску себя и других.

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

Храните при температуре от 2 до 8 °C (в холодильнике), но не рядом с морозильной камерой. Не замораживайте.

Препарат РинФаст^® Микс 30 следует предохранять от воздействия избыточного тепла и света.

Храните картриджи в картонной пачке для защиты от света.

Вскрытые картриджи с препаратом не храните в холодильнике. Храните при температуре не выше 30 °C. Используйте в течение 4 недель.

2 года.

Не применяйте препарат РинФаст® Микс 30 после истечения срока годности (срока хранения), указанного на картридже и на картонной коробке после «Годен до:». Датой истечения срока годности считается последний день указанного месяца.

По рецепту.

Общество с ограниченной ответственностью "ГЕРОФАРМ" (ООО "ГЕРОФАРМ"), Россия.

Общество с ограниченной ответственностью "ГЕРОФАРМ" (ООО "ГЕРОФАРМ"), Россия.