Нооджерон - психометаболическое, ноотропное.
Фармакодинамика
Производное адамантана, по химической структуре и фармакологическим свойствам близок к амантадину. Является неконкурентным антагонистом глутаматных N-метил-D-аспартат (NMDA)-peцепторов, (в т.ч. в черном веществе), вследствие этого снижает чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточного выделения дофамина. Уменьшая поступление Са2+ в нейроны, снижает возможность их деструкции. Обладает ноотропным, церебровазодилатирующим, противогипоксическим и психостимулирующим действием. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикинезию). Улучшает ослабленную память, концентрацию внимания, уменьшает утомляемость и симптомы депрессии.
Фармакокинетика
Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Cmax достигается спустя 3–8 ч после приема. Пища не влияет на всасывание. Суточная доза 20 мг приводит к плазменной Css от 70 до 150 нг/мл. Vd составляет 10 л/кг. Связывание с белками — 45%. 80% циркулирующего в крови мемантина представлено неизмененным веществом. Метаболизм протекает без участия цитохрома Р450. Основные метаболиты — N-3,5-диметилглудантан (в виде 2 изомеров) и 1-нитрозо-3,5-диметил-адамантан — не обладают фармакологической активностью.
Выводится почками. Элиминация происходит однофазно, T1/2 составляет 60–100 ч; клиренс — 170 мл/мин/1,73м2, препарат частично секретируется почечными канальцами. При щелочной реакции мочи выведение препарата замедляется.
Внутрь, независимо от приема пищи.
В течение первой недели суточная доза составляет 5 мг (утром). На второй неделе суточная доза составляет 10 мг (по 5 мг 2 раза в день). Во время третьей недели суточная доза — 15 мг (10 мг утром и 5 мг вечером). С четвертой недели суточная доза составляет 20 мг. Максимальная суточная доза — 20 мг.
Особые группы пациентов
Пожилые пациенты. Коррекция дозы у пожилых пациентов (старше 65 лет) не требуется.
Нарушение функции почек. При умеренной почечной недостаточности (Cl креатинина 50–80 мл/мин) коррекция дозы обычно не требуется; при Cl креатинина 30–49 мл/мин суточная доза первоначально не превышает 10 мг, затем через 7 дней при условии хорошей переносимости доза может быть повышена вплоть до 20 мг. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина 5–29 мл/мин) суточная доза не должна превышать 10 мг.
Нарушение функции печени. При легкой и умеренной печеночной недостаточности (класс А и В по классификации Чайлд-Пью) коррекция дозы не требуется.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
ABC ЗдравСити | Бойцов 9 Дивизии ул, 185В, Курск, Курская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 2 620 ₽ |
ABC. ЗдравСити | Орджоникидзе ул, 13А, Золотухино рп, Золотухинский р-н, Курская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 2 620 ₽ |
АВС ЗдравСити | Красная ул, 4, Щигры, Курская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 2 620 ₽ |
АВС-аптека ЗдравСити | Менделеева ул, 2В, Курск, Курская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 2 620 ₽ |
Авс-Аптека ЗдравСити | Красная ул, 49, Щигры, Курская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 2 620 ₽ |
Азбука Здоровья ЗдравСити | Мира ул, 55А, Железногорск, Курская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 2 620 ₽ |
Азбука здоровья ЗдравСити | Горького ул, 9, Курск, Курская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 10:00-19:00 Сб-Вс | 2 620 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | Энгельса ул, 115Д, Курск, Курская обл (Лента) | 09:00-22:00 Пн-Вс | 2 620 ₽ |
Алтая Дар ЗдравСити | Анатолия Дериглазова пр, 83, Курск, Курская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 2 620 ₽ |
Алтая дар ЗдравСити | Сумская ул, 34/2, Курск, Курская обл | Круглосуточно | 2 620 ₽ |
Альянс Оплата только наличными ЗдравСити | Гагарина ул, 30/20, Льгов, Курская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 2 620 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Вячеслава Клыкова пр, 92, Курск, Курская обл | 08:00-23:00 Пн-Вс | 2 620 ₽ |
Аптека Оплата только наличными ЗдравСити | Сумская ул, 37Б/1, Курск, Курская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 2 620 ₽ |
Аптека Плюс ЗдравСити | Карла Либкнехта ул, 16А, Курск, Курская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 2 620 ₽ |
Аптека Социалочка ЗдравСити | Электрическая ул, 2, местечко Свобода, Курская обл | 09:00-19:00 Пн-Вс | 2 620 ₽ |
Аптека по пути ЗдравСити | Красная пл, 6, Курск, Курская обл | Круглосуточно | 2 620 ₽ |
Аптекарь ЗдравСити | Менделеева ул, 24, Курск, Курская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 2 620 ₽ |
№1 Докторская Оплата только наличными ЗдравСити | Сумская ул, 39А, Курск, Курская обл | Круглосуточно | 2 620 ₽ |
№2 Докторская Оплата только наличными ЗдравСити | Карла Маркса ул, 17, Курск, Курская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 2 620 ₽ |
№3 Докторская Оплата только наличными ЗдравСити | Бойцов 9 Дивизии ул, 185Б, Курск, Курская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 2 620 ₽ |