Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом:
Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее действие.
Принимать в дозе 7,5-15 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 15 мг, у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе - 7,5 мг. При незначительном или умеренном снижении функции почек (клиренс креатинина > 25 мл/мин), а также при циррозе печени в стабильном клиническом состоянии коррекции дозы не требуется. Начальная доза у пациентов с повышенным риском побочных эффектов - 7,5 мг/сут.
Тератогенные эффекты. Мелоксикам увеличивал частоту дефектов сердечной перегородки (редкое осложнение) при использовании пероральной дозы 60 мг/кг/сут (в 64,5 раза превышает дозу 15 мг/сут для взрослого массой тела 50 кг в пересчете на площадь поверхности тела) и эмбриолетальность при пероральных дозах > 5 мг/кг/сут (в 5,4 раза превышает дозу для человека, как описано выше) у кроликов, получавших мелоксикам в период органогенеза. Мелоксикам не проявлял тератогенности у крыс при пероральных дозах 4 мг/кг/сут (примерно в 2,2 раза выше дозы для человека, как описано выше) в период органогенеза. Повышение частоты мертворождения отмечалось у крыс при пероральных дозах > 1 мг/кг/сут в период органогенеза.
Нетератогенные эффекты. Мелоксикам вызывал снижение таких показателей, как индекс рождаемости, живорождение, неонатальная выживаемость при пероральных дозах > 0,125 мг/кг/сут (примерно в 0,07 раз превышает дозу для человека, как описано выше) у крыс в периоды беременности и лактации.
Мелоксикам проходит через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Применение при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Исследований, посвященных оценке влияния мелоксикама на закрытие артериального протока у человека, не проведено. Использование мелоксикама в III триместре беременности следует исключить.
Роды и родоразрешение. В исследованиях у крыс показано, что мелоксикам, как и другие средства, ингибирующие синтез ПГ, повышает число случаев мертворождения, вызывает задержку родов и родоразрешения при пероральных дозах > 1 мг/кг/сут (примерно в 0,5 раз превышает дозу для человека, как описано выше) и снижает число выживших детенышей при пероральных дозах дозах 4 мг/кг/сут (примерно в 2,1 раза превышает дозу для человека, как описано выше) в период органогенеза. Сходные наблюдения отмечались у крыс, получавших пероральные дозы > 0,125 мг/кг/сут (примерно в 0,07 раз выше дозы для человека, как описано выше) во время беременности и лактации.
Эффекты мелоксикама на роды и родоразрешение у человека неизвестны.
Категория действия на плод по FDA - С.
Мелоксикам экскретируется в молоко лактирующих крыс, при этом концентрации в молоке превышают концентрации в плазме. Неизвестно, проникает ли мелоксикам в грудное молоко женщин, поэтому следует прекратить грудное вскармливание на время лечения или избегать применения мелоксикама в период грудного вскармливания.
Не применять детям до 15 лет.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.
При одновременном применении с гипотензивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с препаратами лития возможна кумуляция лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови). Одновременное применение с метотрексатом способствует усилению побочного действия последнего на кроветворную систему (существует опасность развития анемии и лейкопении. Необходим периодический контроль общего анализа крови). Совместное применение с диуретиками и циклоспорином приводит к возрастанию риска развития почечной недостаточности.
При одновременном использовании с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (следует периодически контролировать показатели свертываемости крови). Одновременное использование с колестирамином усиливает выведение мелоксикама через ЖКТ (в результате связывания мелоксикама).
При одновременном приеме мелоксикама с антацидами фармакокинетического взаимодействия не обнаружено.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Магнит Аптека | Коммунистический пр, 15, Курчатов, Курская обл | 08:30-20:30 Пн-Вс | 244 ₽ |
Магнит аптека | Ленинского Комсомола пр, 97А, Курск, Курская обл | 08:30-20:30 Пн-Вс | 244 ₽ |
ABC ЗдравСити | Бойцов 9 Дивизии ул, 185В, Курск, Курская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 255 ₽ |
ABC. ЗдравСити | Орджоникидзе ул, 13А, Золотухино рп, Золотухинский р-н, Курская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 255 ₽ |
АВС ЗдравСити | Красная ул, 4, Щигры, Курская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 255 ₽ |
АВС-аптека ЗдравСити | Менделеева ул, 2В, Курск, Курская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 255 ₽ |
Авс-Аптека ЗдравСити | Красная ул, 49, Щигры, Курская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 255 ₽ |
Азбука Здоровья ЗдравСити | Мира ул, 55А, Железногорск, Курская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 255 ₽ |
Азбука здоровья ЗдравСити | Горького ул, 9, Курск, Курская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 10:00-19:00 Сб-Вс | 255 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | Энгельса ул, 115Д, Курск, Курская обл (Лента) | 09:00-22:00 Пн-Вс | 255 ₽ |
Алтая Дар ЗдравСити | Анатолия Дериглазова пр, 83, Курск, Курская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 255 ₽ |
Алтая дар ЗдравСити | Сумская ул, 34/2, Курск, Курская обл | Круглосуточно | 255 ₽ |
Альянс Оплата только наличными ЗдравСити | Гагарина ул, 30/20, Льгов, Курская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 255 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Вячеслава Клыкова пр, 92, Курск, Курская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 255 ₽ |
Аптека Оплата только наличными ЗдравСити | Сумская ул, 37Б/1, Курск, Курская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 255 ₽ |
Аптека Плюс ЗдравСити | Карла Либкнехта ул, 16А, Курск, Курская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 255 ₽ |
Аптека по пути ЗдравСити | Красная пл, 6, Курск, Курская обл | Круглосуточно | 255 ₽ |
№1 Докторская Оплата только наличными ЗдравСити | Сумская ул, 39А, Курск, Курская обл | Круглосуточно | 255 ₽ |
№2 Докторская Оплата только наличными ЗдравСити | Карла Маркса ул, 17, Курск, Курская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 255 ₽ |
№3 Докторская Оплата только наличными ЗдравСити | Бойцов 9 Дивизии ул, 185Б, Курск, Курская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 255 ₽ |