Раствор для внутривенного введения | 5 мл |
протамина сульфат | 50 мг |
в ампулах по 5 мл; в пачке картонной 5 ампул.
Бесцветный прозрачный раствор.
Образующийся при в/в введении комплекс протамин-гепарин может разрушаться с высвобождением гепарина. После в/в введения действие наступает мгновенно и продолжается в течение 2 ч.
Повышенная кровоточивость, вызванная передозировкой гепарина; перед операцией у больных, получающих гепаринотерапию; после операции на сердце и кровеносных сосудах с использованием экстракорпорального кровообращения; гипергепаринемия.
Специфический антагонист гепарина, 1 мг которого нейтрализует 80–120 ЕД гепарина в крови.
В/в, медленно струйно или капельно. Скорость введения — не более 5 мг/мин (например: 50 мг вводят в течение 10 мин), т.к. более быстрое введение может вызвать анафилактоидную реакцию. Доза зависит от способа введения гепарина:
1. При болюсных инъекциях гепарина доза препарата уменьшается в зависимости от времени, прошедшего от введения гепарина, т.к. последний непрерывно удаляется из организма.
Таблица
Доза протамина сульфата в зависимости от времени, прошедшего после инъекции гепарина
Время, прошедшее после инъекции гепарина | Доза протамина сульфата в расчете на 100 МЕ гепарина |
15-30 мин | 1-1,5 мг |
30-60 мин | 0,5-0,75 мг |
Свыше 2 ч | 0,25-0,375 мг |
2. При в/в капельном введении гепарина необходимо прекратить его инфузию и ввести 25–30 мг протамина сульфата.
3. При п/к инъекциях гепарина доза препарата — 1–1,5 мг на каждые 100 МЕ гепарина. Первые 25–50 мг протамина сульфата вводят в/в медленно, а оставшуюся дозу — в/в капельно в течение 8–16 ч. Возможно дробное введение препарата под контролем активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ). Например, если п/к введено 20000 МЕ гепарина, через 2 ч происходит резорбция гепарина из комплексов с протамином по 3333 МЕ гепарина, в связи с этим следующая доза протамина сульфата составляет 33 мг.
4. В случае использования экстракорпорального кровообращения при оперативном вмешательстве доза составляет 1,5 мг на каждые 100 МЕ гепарина.
Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
Гиперчувствительность, идиопатическая или врожденная гипергепаринемия.
Быстрое внутривенное введение может вызвать артериальную гипотензию, брадикардию, чувство жара и покраснение кожи. Очень редко — крапивница и другие реакции гиперчувствительности.
Несовместим с растворами цефалоспоринов и пенициллином (не вводить одновременно). О взаимодействии с другими ЛС данных нет.
Возможно проявление перекрестной повышенной чувствительности у больных сахарным диабетом, получающих протамин-цинк инсулин. Не следует вводить более 150 мг протамина сульфата в течение 1 ч.
У больных, принимавших протамин-цинк инсулин для лечения сахарного диабета, возможны анафилактические реакции на протамина сульфат.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
ABC ЗдравСити | Бойцов 9 Дивизии ул, 185В, Курск, Курская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 1 065 ₽ |
ABC. ЗдравСити | Орджоникидзе ул, 13А, Золотухино рп, Золотухинский р-н, Курская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 1 065 ₽ |
Apteka ЗдравСити | Димитрова ул, 5, Железногорск, Курская обл | 08:30-21:30 Пн-Вс | 1 065 ₽ |
АВС ЗдравСити | Красная ул, 4, Щигры, Курская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 1 065 ₽ |
АВС-аптека ЗдравСити | Менделеева ул, 2В, Курск, Курская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 1 065 ₽ |
Авс-Аптека ЗдравСити | Красная ул, 49, Щигры, Курская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 1 065 ₽ |
Азбука Здоровья ЗдравСити | Мира ул, 55А, Железногорск, Курская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 1 065 ₽ |
Азбука здоровья ЗдравСити | Горького ул, 9, Курск, Курская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 10:00-19:00 Сб-Вс | 1 065 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | Энгельса ул, 115Д, Курск, Курская обл (Лента) | 09:00-22:00 Пн-Вс | 1 065 ₽ |
Алтая Дар ЗдравСити | Анатолия Дериглазова пр, 83, Курск, Курская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 1 065 ₽ |
Алтая дар ЗдравСити | Сумская ул, 34/2, Курск, Курская обл | Круглосуточно | 1 065 ₽ |
Альянс Оплата только наличными ЗдравСити | Гагарина ул, 30/20, Льгов, Курская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 1 065 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Вячеслава Клыкова пр, 92, Курск, Курская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 1 065 ₽ |
Аптека Оплата только наличными ЗдравСити | Сумская ул, 37Б/1, Курск, Курская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 1 065 ₽ |
Аптека Плюс ЗдравСити | Карла Либкнехта ул, 16А, Курск, Курская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 1 065 ₽ |
Аптека по пути ЗдравСити | Красная пл, 6, Курск, Курская обл | Круглосуточно | 1 065 ₽ |
Аптекарь ЗдравСити | Менделеева ул, 24, Курск, Курская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 1 065 ₽ |
№1 Докторская Оплата только наличными ЗдравСити | Сумская ул, 39А, Курск, Курская обл | Круглосуточно | 1 065 ₽ |
№2 Докторская Оплата только наличными ЗдравСити | Карла Маркса ул, 17, Курск, Курская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 1 065 ₽ |
№3 Докторская Оплата только наличными ЗдравСити | Бойцов 9 Дивизии ул, 185Б, Курск, Курская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 1 065 ₽ |